Projet médical

Greffe Cardiaque et Expédition en Haute Altitude
Un Projet humain et scientifique

Haute Altitude : Réalités

L’altitude s’accompagne d’une baisse de la pression barométrique avec baisse progressive de la pression partielle en oxygène pouvant entraîner des effets cliniques à l’effort puis au repos en fonction de l’altitude (DIA 1).

Sur le plan cardiorespiratoire, la montée en haute altitude (supérieure à 3000 mètres) entraîne des modifications majeures (DIA 2), parmi lesquelles :

  • Une accélération de la fréquence cardiaque (FC) tant au repos qu’à l’effort. Après quelques jours, cette accélération de la FC tend à diminuer (DIA 3).
  • Une baisse de la pression partielle en oxygène (Pp O2) du sang artériel secondaire à la baisse de la Pp O2 de l’air (DIA 1)

Greffe cardiaque : Particularités

La FC du sujet greffé n’obéit plus à la régulation du système nerveux du fait de l’interruption des voies de conduction nerveuses lors de l’intervention chirurgicale.
Le sujet en attente de greffe cardiaque (insuffisant cardiaque), présente une baisse des capacités de diffusion de l’oxygène des poumons vers les capillaires.
Après greffe, cette altération de la diffusion alvéolo-capillaire tend à se corriger avec le plus souvent normalisation en 6 à 12 mois.

Projet de recherche : Sujet greffé cardiaque (depuis plus de 12 mois)

Rappel :

  • La haute altitude a ses contraintes que seul un sujet habitué peut gérer sans danger (DIA 4) ;
  • La haute altitude s’accompagne d’une baisse des capacités imposant des capacités de base de bon niveau (DIA 5) ;
  • Un bilan complet est souhaitable avant une expédition de longue durée en haute altitude (DIA 6).

Le projet :

  • Evolution de la FC de repos chez en fonction de la durée d’exposition à la haute altitude (J0 – J21) ; référentiel par sujet témoin.
  • Evolution de la Pp en O2 avec l’altitude (saturomètre) ; référentiel par sujet témoin.

Matériel :

  • Cardiofréquencemètre (supportant les très basses températures) : relevés quotidiens au repos sur sujet greffé et sujet témoin
  • Saturomètre (supportant les très basses températures) : relevés quotidiens au repos sur sujet greffé et sujet témoin